Mes medecins generalistes constituent le groupe professionnel principal en sante publique d’un angle d’approche economique, medical et social.
Mes medecins generalistes constituent le groupe professionnel principal en sante publique d’un angle d'approche economique, medical et social.
Notre medecine generale manque pourtant de reconnaissance : elle n’est jamais assez enseignee, elle ne fait gui?re l’objet d’assez de investigations, elle ne recoit gui?re assez de ressources.
C’est pourtant cette dernii?re qui innove l'ensemble des semaines dans la relation medecin patient et qui lutte contre la deshumanisation d'une medecine bien entiere. Vive la medecine generale !
Il faudra un jour que je comprenne pourquoi une jeune femme de 27 ans consulte pour un rhume.
Exces de medicalisation en vie (un pet de travers merite une consultation)
Exces de medicalisation des symptomes (un rhume "guerit" tout seul en quelques jours et en huit jours apres consultation d'un medecin)
Exces de prescriptions inutiles (un symptome, votre ou des medicaments)
Exces d'arrogance medicale (jouir de ce rhume Afin de parler d'autre chose)
Exces de dramatisation de la sante (si vous avez un cor au pied, consultez vite votre medecin)
Exces de recherche d'une solide sante (l'hedonisme comme principe en vie)
Exces de requisition des medecins pour des faits banals de l'existence (desamour, manque d'oreiller, rupture. )
Un soir point sur la medecine generale longitudinale : je dis a ma patiente et des son plus jeune age, ou je le dis a ses parents, qu'un rhume ne merite jamais une consultation, qu'un rhume se soigne tout seul, qu'elle achete des mouchoirs en papier et qu'avec quelque peu d'eau de mer cela pourrait aller plus. Et le Nombre de Malades A Ne Pas Traiter (NMNT) va augmenter : voir ICI. N'est-ce pas l'optique de la medecine generale en ces temps de concernant consommation tout azimuts ?
32 commentaires:
votre va i?tre suffisamment rare pour que je le signale : sur votre sujet je suis ok avec toi a 100% la delegation de taches agite nombre les oph moi ca me rend fou de rage
je soupconne votre puissant lien d'interet entre vous et des fabriquants de mouchoirs et/ou d'eau salee.
Pour le point 7, je me demande s'il ne vaudrait gui?re mieux parcourir un marabout, ils m'ont l'air bien efficaces. ;-)
Le souci des pharmaciens est leur modele economique: la marge. Justifiee quand le fabricant et le vendeur etait Notre meme personne, elle ne l'est moins depuis l'industrialisation du medicament . Resultat ils sont pris entre 2 gros i propos des medicaments remboursables qui representent la majorite du chiffre d'affaires: la secu qui cherche avec l'integralite des moyens de baisser le cout d'la branche medicament (es-ce vraiment la branche la plus couteuse ou bien ma plus facile a ajuster ?) et les laboratoires qui ont des CA dignes du Luxembourg mais eux ils seront en deficit tel les pays de l'UE. Au milieux de l'ensemble de ca, depuis le pauvre pharmacien avec ses pauvres millions de CA dans laquelle sa marge baisse (un CA eleve ne signifie avec un benefice eleve).
N'es-ce jamais paradoxal que Afin de des professions dites liberales (pharmaciens, infirmieres, medecins, . ) le prix ne soit pas libre?
Depuis environ 10 annees, on parle une remuneration a l'acte Afin de changer le modele economique d'la pharmacie. Et le arrivee timide Afin de l'INR se fit dans la douleur: plus un an entre la convention et l'application concrete des entretiens (c'est a dire la remuneration).
Pour ce qui est du prix des NAC, j'imagine que vous devriez savoir que nos pharamaciens subissent ma marge lissee: plus c'est cher moins il y a de remuneration.Enfin les entretiens de l'INR ne se font que sur la coumarine et la fluindione et n'est qu'une causerie: jamais d'acces aux resultats biologiques (sauf si le patient vient avec) et nullement d'autorite concernant modifier sa posologie (contrairement a certaines secretaires de medecins qui ont protocole Afin de dire si il faut baisser 1/4 par rapport i l'INR). L'entretien est juste un moyen pour la secu de sensibiliser de manere plus large nos malades a leur traitement, certains n'etant que peu conscient une dangerosite des AVK.
Une surveillance bi-annuels, avouez que c'est plus de l'accompagnement.
Je n'ai pas encore delivrer de NAC.
Pour finir, sur la delegation des taches, je pense que cela arrivera avec la pseudo-penurie de medecins. Comme les medecins ont le droit de s'installer n'importe ou, Il est des endroits sans medecins et dans ces lieux d'autres prendront un place avec le risque qu'un jour un responsable politique s'interroge via la pertinence du medecin generaliste, si ses fonctions seront delegues tout le monde. J'ai faute a toutes les etudiants en medecine qui hurlent a l'assassin des que l'on leur parle de contrainte d'installation. Les pharmaciens ont, eux bien voulu, sacrifier legerement de leur liberte concernant le bien commun des malades. Et c'est via l'argument du maillage territoriales que leur syndicat peuvent avancer un pions.
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